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胸椎结核微创治疗方法
补充说明：胸椎结核微创治疗方法
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸椎结核的微创治疗可以考虑胸椎结核微创治疗、抗结核药物治疗、内固定术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸椎结核微创治疗
胸椎结核微创治疗通常包括使用局部麻醉，在影像引导下对受累区域进行小切口，移除受损组织及病灶。此方法旨在减少手术创伤，促进机体更快恢复，适合早期轻度胸椎结核患者。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循医嘱长期服用特定药物如异烟肼、利福平等，以控制结核杆菌感染。结核分枝杆菌感染胸椎时会引起炎症反应和坏死样改变，此时需要通过抗结核药物来抑制结核杆菌的生长繁殖，从而起到治疗的作用。
3.内固定术
内固定术是在全身麻醉下进行的手术，通过植入金属棒、板条或其他材料来稳定受影响的胸椎。该措施有助于防止因不稳定而导致的进一步损伤和并发症，并支持结核后软化区的修复过程。
胸椎结核患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。饮食上可增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强身体抵抗力，促进病情恢复。
2024-02-29 21:25
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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