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不完全性干扰性房室分离病因

发病时间:不清楚

不完全性干扰性房室分离病因

补充说明:不完全性干扰性房室分离病因

2021-08-09 16:22

房室分离 预激 心房颤动 心律失常 心脏 肌肉 血压 心电图 手术 睡眠

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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

不完全性干扰性房室分离可能由心房内传导障碍、心室传导障碍、心房与心室之间存在旁道或心房颤动引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行详细评估和管理。
1.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内部电信号传导受阻,导致部分心肌细胞无法正常激动。这会影响心房收缩和心室激动顺序,引起心律失常。对于心房内传导障碍,可以采用射频消融术进行治疗,在X线引导下将电极针插入心脏特定位置,通过释放射频电流消除异常部位的心肌组织。
2.心室传导障碍
心室传导障碍指心室肌肉不能像预期那样同步地产生兴奋和收缩,影响心室激动顺序,可能导致心跳骤停。针对心室传导障碍,可使用起搏器植入手术来改善心室激动顺序,确保心脏按正确的时间规律跳动。
3.心房与心室之间存在旁道
心房与心室之间存在旁道指的是除正常的房室结外,还存在一条异常通道使心房与心室直接相连,导致心房激动提前传到心室,形成不完全性干扰性房室分离。对于这种情况,可通过射频消融术去除旁道以恢复正常房室传导路径。
建议定期进行心电图监测以及超声心动图检查,以便及时发现任何潜在的心律问题。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减少心脏负荷,预防可能的并发症发生。

2024-03-07 11:11

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

不完全性干扰性房室分离可能由心房内传导障碍、心室传导障碍、心房与心室之间存在旁道、心室预激或心房颤动引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行详细评估和管理。
1.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内部电信号传导受阻,导致部分心肌细胞无法正常激动。这会影响心房收缩和心室激动顺序,进而引起心律失常。对于心房内传导障碍,可以采用射频消融术进行治疗,在X线引导下将电极针插入心脏特定位置,通过释放射频电流消除异常部位的心肌组织。
2.心室传导障碍
心室传导障碍指心室肌肉不能像预期那样同步地产生兴奋和收缩,影响了心室激动顺序,从而出现不完全性干扰性房室分离的情况。治疗心室传导障碍通常需要安装起搏器来刺激并维持心跳节律稳定。
3.心房与心室之间存在旁道
心房与心室之间存在旁道时,会导致心房冲动提前传导至心室,使心室激动时间提前,造成心室激动顺序紊乱,表现为不完全性干扰性房室分离。针对此情况,可使用药物普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药控制心律,必要时也可考虑射频消融术去除旁道。
4.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常,使部分心室肌提前激动,导致心室激动顺序改变,引起不完全性干扰性房室分离。患者可在医生指导下服用普罗帕酮、胺碘酮等药物以抑制心室预激现象。
5.心房颤动
心房颤动是心房内异位起搏点发放冲动频率快于窦房结,导致心房激动频率达350-600次/分,引起心房失去有效的收缩力,致使心房内的血液形成涡流而易于发生附壁血栓。患者可通过射频消融术根治心房颤动,手术过程中利用局部冷冻或射频能量阻断异常传导通路,恢复正常心律。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于减少心脏负荷。如有不适症状,应及时就医进行相关检查,例如心电图、超声心动图等,以便及时发现并处理可能存在的心脏问题。

2024-01-13 11:08

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房室分离

房室分离就是。房室分离的病人,出现两个激动产生点,心房的激动点控制心房,心室的激动点控制心室,因此,房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室,因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离),心房颤动、室性心动过速、干扰性房室分离等。

  • 症状起因:房室分离主要有以下几种:1室性心动过速简称室速,指在心室存在异常电通路,通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中,部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时,可沿环路运行,心室随每一次环路运行收缩一次,导致快速心率。室速是较为严重的心律失常,死亡率较高,多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止,有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停,导致死亡。心室颤动简称室颤,指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导,导致心室停止有效泵血,终止血液循环。如不能及时终止室颤,病人会在几分钟内死亡2心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规整,这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~600次分,虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可达到100~160次分,不仅比正常窦性心律快得多,而且节律绝对不整齐。心房颤动的原因及伴发因素高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。心房颤动的表现心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕――头晕眼花或者昏倒;胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服;气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状,但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。心房颤动的危害1.血栓形成与栓塞:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人,脑卒中的年发生率为1%左右,而在60~75岁以上的病人,脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素,则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。干扰性房室分离的心电图表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。

  • 可能疾病:三度房室传导阻滞  房室交接区性期前收缩  房颤  

  • 常见检查: 心血管疾病的超声诊断  

  • 就诊科室:心血管内科

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