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甲旁减的发病原因
补充说明：甲旁减的发病原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减的发病原因可能有肾功能不全、甲状腺功能亢进症的手术治疗、放射性碘治疗、长期酒精中毒、维生素D缺乏等，这些因素可能导致甲状旁腺激素分泌不足。鉴于不同病因导致的甲旁减治疗方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作，影响钙磷代谢和甲状旁腺激素的分泌，进而引起甲旁减。对于肾功能不全引起的甲旁减，需要控制原发疾病的病情，如使用利尿剂来减少水肿，常用药物包括、螺内酯等。
2.甲状腺功能亢进症的手术治疗
甲状腺功能亢进症患者接受手术治疗时，由于甲状腺组织被部分或全部切除，会导致甲状腺激素合成和释放减少，从而引起甲旁减。针对术后甲旁减，可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，以补充体内缺乏的甲状腺激素。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通过破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，若剂量过大则可能导致暂时性的甲旁减。在接受放射性碘治疗后出现甲旁减，可在医生指导下短期服用甲状腺激素制剂，如左旋甲状腺素钠片。
4.长期酒精中毒
长期酗酒会引起慢性酒精中毒，损害肝脏，影响维生素D的活化和转化，继而导致甲旁减的发生。戒酒是治疗长期酒精中毒的关键，同时可给予营养支持疗法，如口服葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等。
5.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙质吸收，使得血钙降低，刺激甲状旁腺分泌PTH，当PTH不能有效升高血钙时就会发生甲旁减。可通过日晒增加皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，也可遵照医师处方服用维生素D补充剂，如骨化三醇软胶囊、α-D3胶丸等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并纠正低钙血症。必要时，还可以进行基因检测，以确定是否存在遗传性甲旁减的风险。
2024-02-12 16:52
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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