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尿石症的诊断与治疗
补充说明:尿石症的诊断与治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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尿石症一般是指尿路结石,尿路结石的诊断主要是根据患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合判断,其治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
1、诊断
尿路结石的诊断主要根据患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。尿路结石的患者可能会出现腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,还可能会伴有恶心、呕吐等症状。
2、治疗
如果患者的症状比较轻微,结石比较小,可以通过多喝水,多进行跳跃运动,促进结石排出。如果患者的症状比较严重,结石比较大,可以在医生的指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗,必要时可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
在日常生活中,建议患者改变不良的饮食结构,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,同时还要养成良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
2021-08-09 20:48
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室:泌尿、肾
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