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巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗
a******W 2021-08-09 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整或输血治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，所以补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟并释放入血液中，从而改善贫血的症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，通常需要定期、长期使用。此病主要是由于维生素B12吸收、代谢障碍引起的，而维生素B12是红细胞生长发育所必需的物质，因此补充维生素B12有助于巨幼细胞性贫血的恢复。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等含铁量较高的药物进行补铁治疗。上述药物能为机体提供造血原料，促使血红蛋白合成增加，进而使红细胞数量恢复正常水平，缓解巨幼细胞性贫血引起的相关不适症状。
4.饮食调整
建议患者日常生活中注意均衡膳食，适当食用菠菜、猪肝等富含叶酸及铁元素的食物。叶酸和铁元素均参与红细胞的合成过程，适量摄入有利于改善巨幼细胞性贫血患者的病情。
5.输血治疗
当患者出现严重贫血且无法耐受手术时，需紧急输注全血或成分血。输血可以直接提高血液携氧能力，迅速改善贫血状况，支持生命活动。
除了针对特定疾病的治疗措施外，建议患者定期监测血常规和生化指标，以便及时发现和处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于促进身体康复。
2024-01-28 19:36
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
