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慢性红细胞增多症与真性红细胞增多症的区别
补充说明：慢性红细胞增多症与真性红细胞增多症的区别
a******W 2021-08-09 16:24
红细胞增多症 真性红细胞增多症 缺氧 骨髓增生性疾病 骨髓增生
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性红细胞增多症与真性红细胞增多症的区别在于红细胞生成刺激因子、骨髓活检结果、血清EPO水平、血象特点以及预后。
1.红细胞生成刺激因子
慢性红细胞增多症的红细胞生成通常是由缺氧引起的代偿机制，此时体内促红细胞生成素(EPO)水平会升高以增加红细胞数量；而真性红细胞增多症则是一种骨髓增生性疾病，其红细胞生成是由于造血干细胞异常增殖所致，但此时EPO水平正常或降低。
2.骨髓活检结果
通过骨髓活检可以评估骨髓增生情况，慢性红细胞增多症患者的骨髓活检可能显示红细胞增生程度增高，但无其他克隆性标志；而真性红细胞增多症患者骨髓活检可发现巨核细胞增生，并伴随JAK2、 MPL或 CALR 等基因突变。
3.血清EPO水平
慢性红细胞增多症患者的血清EPO水平通常会轻度至中度升高，这是机体对持续低氧状态的一种适应反应；而真性红细胞增多症患者的EPO水平可能是正常的或者偏低的，因为骨髓增生导致无效造血。
4.血象特点
慢性红细胞增多症患者的全血细胞计数可能偏高，尤其是红细胞计数和血红蛋白浓度显著高于正常范围；而真性红细胞增多症患者的白细胞总数和分类计数也可能增高，但不会像慢性红细胞增多症那样明显。
5.预后
慢性红细胞增多症的病情进展较慢，一般不影响寿命，主要是针对症状进行治疗；真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，虽然不能治愈，但早期诊断和治疗可以改善预后。
面对慢性红细胞增多症与真性红细胞增多症这两种疾病，应定期监测血液指标，如红细胞计数和血红蛋白浓度，以及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-11 07:25
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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