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直肠脱垂原因
补充说明：直肠脱垂原因
a******W 2021-08-09 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由排便困难引起的腹内压增高、长期便秘、先天性盆底肌肉发育不全、直肠前突、腹膜松弛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.排便困难引起的腹内压增高
排便困难导致腹内压持续升高，压迫直肠黏膜和肛门括约肌，引起局部缺血、水肿和炎症反应，进而导致直肠黏膜下层组织发生变性和坏死。可通过高纤维饮食增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少排便时的腹内压力，缓解症状。还可遵医嘱使用开塞露进行润滑和软化大便。
2.长期便秘
长期便秘会导致结肠内容物通过缓慢，水分被过度吸收而变得干硬，从而增加了对直肠壁的压力，久之可造成直肠壁的损伤，容易诱发直肠脱垂的发生。患者可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，改善不适症状。严重者可在医生指导下服用乳果糖口服溶液等药物来润肠通便。
3.先天性盆底肌肉发育不全
由于先天性盆底肌肉发育不全，在受到外力作用时易出现直肠周围组织薄弱区，导致直肠向阴道后壁膨出。建议患者平时多做提肛运动，增强盆底肌肉力量，有助于预防直肠脱垂的发生。
4.直肠前突
主要是因为直肠前壁薄弱或者盆底支持组织松弛无力等原因导致的，使直肠前壁向前突出，当腹压增大时，如咳嗽、负重等，就会促使直肠前突加重，甚至会发生直肠脱垂的现象。对于轻度的直肠前突，可以通过改变生活习惯来进行改善，比如定时排便、避免长时间蹲坐等。重度则需要手术矫正，例如经腹会阴联合直肠前突修补术。
5.腹膜松弛
腹膜松弛是指腹壁肌肉和筋膜失去张力和支撑能力，导致腹腔内的器官易于向下移位，包括直肠在内的器官可能因此脱出肛门外。针对腹膜松弛的情况，可以在医生指导下采用腹壁紧张术、腹壁成形术等方式进行处理。
日常生活中应关注排便习惯和体征变化，如有异常应及时就医。必要时，医生可能会安排肛门指诊、钡剂灌肠造影或直肠镜检査以评估病情。
2024-03-12 16:28
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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