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胆心综合征怎么确诊
补充说明：胆心综合征怎么确诊
a******W 2021-08-09 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆心综合征一般需要根据患者的症状、体征、心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影等进行确诊。
1、症状
胆心综合征是指胆道系统疾病引起的心脏症状，如胸痛、胸闷、恶心、呕吐、腹胀等，常与胆道疾病同时出现，患者会出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为胆心综合征。
2、体征
胆心综合征患者在进行体格检查时，会出现右上腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征，同时还会伴有心率加快、血压升高等症状。
3、心电图检查
胆心综合征患者在进行心电图检查时，会出现心律失常、ST段改变等心电图检查结果。
4、超声心动图检查
超声心动图检查可以显示心脏结构变化和血流动力学状态，有助于明确诊断，可以判断是否存在胆道疾病。胆心综合征患者在进行超声心动图检查时，会出现右心房扩大、右心室肥大等情况。
5、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种方法，可以显示冠状动脉的管腔狭窄程度，是诊断胆心综合征的重要手段。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。
2021-08-09 21:25
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胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状起因：发生机制：1).心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。2)胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化、心血管内科
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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