发病时间：不清楚
视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
补充说明：视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
a******W 2021-08-09 16:24
视网膜静脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 高血压 糖尿病 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜静脉阻塞可能由视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、高血压、糖尿病或颈动脉狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是由于血液回流受阻导致眼底血管压力增高、组织水肿和渗出的一种疾病。当视网膜中央静脉发生堵塞时，会导致局部缺血缺氧，从而引起黄斑部水肿。患者可遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.分支静脉阻塞
分支静脉阻塞是指视网膜分支静脉受到炎症、肿瘤压迫等原因影响而发生的阻塞现象。此时由于血液回流通路受阻，会引起病变部位出现水肿和渗出，进而形成机化瘢痕，导致视力下降。对于分支静脉阻塞的患者，可以考虑激光光凝术进行治疗，以减少出血风险并促进新生血管消退。
3.高血压
长期未控制好的高血压病史容易导致眼底小动脉硬化，使毛细血管内压增高，渗透性增强，液体外溢进入神经纤维层下，形成棉絮状白斑。此外，还会引起视盘充血、水肿以及出血点等症状。如果确诊为高血压所致的视网膜静脉阻塞，则需要积极控制血压水平，通常首选口服降压药治疗，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，易形成微血管栓塞；同时糖基化的蛋白质会损伤眼部的小血管壁，使其变得脆弱易破裂。这些因素共同作用可能导致视网膜静脉阻塞的发生。对于糖尿病引起的视网膜静脉阻塞，患者可在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的供血量，当脑供血不足时，会导致眼底血管痉挛收缩，进一步加重视网膜静脉阻塞的症状。针对颈动脉狭窄所致的视网膜静脉阻塞，建议采取颈动脉支架植入术进行处理，手术过程中需使用球囊导管将狭窄处撑开，恢复血流畅通。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现异常。推荐进行的眼科检查包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及眼底照相等。
2024-01-18 15:05
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