发病时间：不清楚
前房积脓的原因和鉴别诊断
补充说明：前房积脓的原因和鉴别诊断
a******W 2021-08-09 16:22
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
前房积脓可能是由于外伤后细菌感染、角膜溃疡继发感染、急性前葡萄膜炎、慢性前葡萄膜炎急性发作、角膜异物继发感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤后细菌感染
由于外力作用导致眼部损伤，细菌侵入并繁殖引起感染。针对外伤后细菌感染的治疗通常包括使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2.角膜溃疡继发感染
角膜溃疡是角膜组织的炎症反应，如果不及时治疗，可能导致角膜穿孔和感染扩散。此时如果未得到及时有效的治疗，可能会出现角膜穿孔、虹膜炎等并发症。患者可在医生指导下通过应用头孢菌素类药物进行抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等。
3.急性前葡萄膜炎
急性前葡萄膜炎是由免疫应答异常引起的免疫性炎症反应，会导致前房内细胞和色素沉着增加，形成前房积脓。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解症状，常用药物有吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.慢性前葡萄膜炎急性发作
慢性前葡萄膜炎是指长期存在的眼部炎症，在某些触发因素下可能突然恶化，导致前房积脓。对于慢性前葡萄膜炎急性发作，常需联合多种治疗方法，如口服激素和免疫抑制剂，其中常用的免疫抑制剂为环磷酰胺。
5.角膜异物继发感染
角膜异物会引起局部炎症反应，若处理不当或未能及时取出，可能导致细菌滋生，进一步发展成感染。针对角膜异物继发感染，可通过手术切开排异的方式进行治疗，如角膜异物剔除术、角膜移植术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行裂隙灯显微镜检查、眼科超声波检查以及视力测试。保持良好的眼部卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时注意休息，避免过度用眼，以减少不适症状的发生。
2024-04-05 09:28
举报向医生提问
本病的特征是起病较急有明显的眼部刺激症状角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡前房早期即有虹膜炎反应发展于严重阶段表现为黄白色化脓性溃疡常向一侧扩展前房每有积脓溃疡底部基质可有脓疡形成主要自觉症状可有异物感刺痛感甚或烧灼感球结膜混合性充血严重时伴有水肿溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位最初为灰白色或黄白色浓密浸润点约米粒或绿豆大小周围常环绕着灰暗色水肿区是为早期现象。
症状起因：主要为毒力较强的细菌引起肺炎双球菌金黄色葡萄球菌溶血性或绿色链球菌淋球菌枯草杆菌等均可致病起病常先有角膜表面外伤史诸如树枝棉杆柴草等触伤指甲睫毛等擦伤或者是灰尘泥土等异物入眼慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素细菌可由致伤物带入或眼部结膜囊内原已存在。
可能疾病：细菌性角膜炎
就诊科室：眼科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
