首页> 内科> 神经内科> 喉上神经损伤> 喉上神经损伤症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

喉上神经损伤可能表现为声嘶、呛咳、咽反射减弱或消失、吞咽困难等症状。由于喉上神经损伤可能导致呼吸困难等严重并发症,建议患者及时就医以评估和治疗。
1.声嘶
声带运动受累是由于喉上神经运动支受损导致的。当支配声带肌肉的神经功能障碍时,会导致声带无法正常运动和振动,从而引发声音沙哑。主要表现为说话时出现持续性或者间歇性的嗓音改变,严重时可伴有失声。
2.呛咳
呛咳可能由喉上神经损伤引起的咽喉感觉减退或丧失所致。当患者因受伤或其他原因导致喉部敏感度下降时,进食过程中容易误吸食物进入气管,引起呛咳。通常会在进食固体或液体时发生,且伴随有咳嗽或窒息感。
3.咽反射减弱或消失
咽反射减弱或消失可能是由于喉上神经的感觉支受损影响了咽部的感觉传导。当咽部受到刺激时,正常的防御性反射会因为神经功能异常而减弱或消失。患者可能会感到口腔内异物但无法有效咳嗽出来,还可能出现反复吸入性肺炎的情况。
4.吞咽困难
吞咽困难是由喉上神经损伤导致的喉部肌肉运动不协调所致。当支配吞咽动作的神经受损时,会引起喉咙肌肉收缩无力,进而难以将食物从口中送入食道。患者在进食固体或液体时会出现吞咽费力、需要多次饮水才能完成吞咽等现象。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是因为喉上神经损伤引起了气道痉挛或狭窄。此时由于神经调节失调,可能导致气道平滑肌过度收缩,从而引起呼吸道阻塞。患者会感到胸闷、喘息或呼吸急促,尤其是在活动后或夜间睡眠时更为明显。
针对喉上神经损伤的症状,可以进行电子喉镜检查、颅脑MRI检查以评估神经状况。治疗措施包括营养神经药物如维生素B族以及物理疗法。患者应避免食用过硬或过热的食物,以免加重吞咽困难,同时保持充足的休息,促进身体恢复。

2024-03-24 18:01

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喉上神经损伤

由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

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