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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、阳离子交换树脂治疗等方法来降低血钾水平。如果症状没有改善或者继续恶化,应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量,有助于稀释血液中的钾浓度。此方法可改善肾脏排泄功能,促进体内多余钾离子排出体外;对于缓解高钾血症引起的肌肉无力、麻木等症状有较好的效果。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素降低血糖水平,间接促进细胞摄取钾离子。提高细胞内渗透压差异促使细胞外钾向细胞内转移;适用于急性高钾血症时使用以稳定心率并预防严重心脏事件发生。
3.葡萄糖酸钙注射液
患者可通过静脉滴注方式给予钙离子,通常为每小时5-10ml。钙离子能够竞争性地抑制钾进入细胞内,从而降低血清钾浓度;主要针对急性高钾血症。
4.利尿剂治疗
患者需要遵医嘱口服片、氢片等药物来进行治疗。上述药物具有较强的利尿作用,能加速水分从肾脏排出,减少体内钾离子浓度;适合轻度至中度高钾血症患者。
5.阳离子交换树脂治疗
将阳离子交换树脂置于水中使其膨胀后服用,每日分次服用直至完成处方量。阳离子交换树脂能在肠道内与钠、镁等阳离子交换,使它们随粪便排出体外而减轻高钾负荷;主要用于轻度高钾血症。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱,需紧急处理以防止心血管并发症。除上述措施外,建议定期监测血钾水平,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,也有助于控制病情。

2024-02-18 13:29

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

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