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脑膜刺激征怎么治疗
补充说明：脑膜刺激征怎么治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征可以通过非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、神经阻滞、脑脊液引流术、去甲肾上腺素能药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，通常口服给药。这类药物可用于缓解脑膜刺激征引起的头痛、发热等症状，但需遵医嘱使用，避免长期大量服用。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将药物如、直接注入患处，通常为门诊手术。此方法可迅速减轻局部的免疫应答和水肿状态，从而缓解相关症状。注射时需考虑可能出现的副作用及患者全身健康状况。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生操作下，在特定神经周围注射麻醉剂，常见包括颈丛阻滞、腰交感神经节阻滞等。该措施旨在暂时性地减少神经活动，降低因异常放电导致的不适感觉。执行前须评估患者的过敏史及其他禁忌证。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种微创手术，在影像引导下置入导管至椎管内，持续引流出过多的脑脊液。该措施针对脑膜刺激征中的颅内压增高问题，通过减缓压力积聚来缓解症状。术后需注意感染预防及监测并发症发生。
5.去甲肾上腺素能药物
去甲肾上腺素能药物如利血平、可乐定可通过激动α-肾上腺素受体而起到降血压作用。这些药物能够改善高血压所致的头痛、眩晕等症状，进而缓解脑膜刺激征。使用过程中需监测心率变化以防心动过缓。
在治疗脑膜刺激征期间，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，如增加富含维生素B6的食物摄入量，如香蕉、全麦面包等，有助于神经系统功能恢复。同时，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-01-24 02:39
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎 常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。 1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。 2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 二、非感染性脑蛛网膜炎 1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 2、血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。 3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。 5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
