发病时间：不清楚
肾盂输尿管连接部梗阻病因
补充说明：肾盂输尿管连接部梗阻病因
a******W 2021-08-09 16:22
肾盂输尿管连接部梗阻 输尿管狭窄 输尿管结石 输尿管 膀胱输尿管反流
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂输尿管连接部梗阻可能由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管外粘连或压迫、继发性膀胱输尿管反流、巨输尿管症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管口径变窄，尿液流通受阻，从而引起肾盂输尿管连接部梗阻。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂输尿管连接部梗阻，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，即通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用特殊的工具将结石取出。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时被堵塞在肾盂与输尿管连接处，当结石体积较大或存在解剖畸形时，会导致尿路不畅，进一步加重梗阻。针对输尿管结石引起的肾盂输尿管连接部梗阻，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级X射线破碎结石后使其自然排出。
3.输尿管外粘连或压迫
输尿管外粘连或压迫是指输尿管周围组织发生炎症、瘢痕形成等病理变化，这些病变可能会对输尿管产生压力和牵拉作用，进而影响尿液的顺畅流动。对于输尿管外粘连或压迫导致的肾盂输尿管连接部梗阻，可通过手术松解粘连组织或移除压迫器官来缓解症状，如腹腔镜下输尿管松解术。
4.继发性膀胱输尿管反流
继发性膀胱输尿管反流通常是由神经源性膀胱或其他下泌尿道功能障碍引起的，膀胱收缩力减弱或消失，导致尿液逆流入输尿管，增加肾盂内压力，从而诱发肾盂输尿管连接部梗阻。治疗继发性膀胱输尿管反流需先解决原发病，例如神经源性膀胱患者可遵医嘱服用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱过度活动。
5.巨输尿管症
巨输尿管症是一种先天性疾病，由于输尿管壁肌肉发育不良或神经支配异常，导致输尿管扩张并失去正常的蠕动功能，使尿液排空困难，进而引发肾盂输尿管连接部梗阻。巨输尿管症的治疗主要是通过手术缩小输尿管直径，恢复正常蠕动功能。常用的方法包括开放手术中的肾盂成形术或腹腔镜下的微创手术。
建议定期复查超声检查或CT扫描以监测病情变化，必要时还可行IVP检查评估肾功能。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进小结石排出，但要避免大量饮水以防诱发急性肾绞痛。
2024-02-17 18:33
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
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