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枕骨大孔疝急性期的首发症状是
补充说明：枕骨大孔疝急性期的首发症状是
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝急性期的首发症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔不等大以及呼吸骤停，这些症状表明病情严重，应立即就医。
1.剧烈头痛
枕骨大孔疝急性期时，由于颅内压力增高导致脑组织移位压迫延髓和第四脑室，刺激了位于后颅窝的痛觉敏感结构，从而引发剧烈头痛。疼痛通常集中在后头部或颈部，可能伴有恶心或呕吐。
2.喷射性呕吐
当枕骨大孔疝发生时，颅内压会急剧升高，导致脑干受到牵拉和刺激。这种刺激会导致迷走神经兴奋，进而引起胃肠道平滑肌强烈收缩，出现喷射性呕吐的现象。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，可能是突然发生的大量呕吐。
3.意识障碍
枕骨大孔疝可使延髓受压，影响脑干的功能，包括呼吸中枢、心跳中枢以及循环中枢，这些功能紊乱可能导致意识障碍的发生。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度，严重时甚至会出现深度昏迷状态。
4.瞳孔不等大
枕骨大孔疝会引起动眼神经核受累，此时支配双侧瞳孔的动眼神经受损，因此瞳孔大小会发生改变，出现瞳孔不等大的现象。患者可能会观察到瞳孔一侧扩大，而另一侧缩小或者对光反应减弱。
5.呼吸骤停
枕骨大孔疝急性期时，由于延髓受压，呼吸中枢受到抑制，可能导致呼吸暂停。呼吸骤停通常在意识障碍之前发生，是一种紧急情况，需要立即进行复苏抢救。
针对枕骨大孔疝的症状，建议进行头颅CT扫描以评估颅内压增高的情况，同时还可以通过MRI来确定是否存在脑积水等问题。对于确诊为枕骨大孔疝的患者，应尽快就医并接受专业治疗，以免延误病情。
2024-02-13 17:54
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
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