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低磷血症口服补磷治疗
补充说明：低磷血症口服补磷治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症可以通过饮食调整、口服磷酸盐制剂、维生素D补充、镁补充、钙补充等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加富含磷的食物摄入量来提高体内磷含量，如乳制品、瘦肉和坚果。食物中的磷可被身体吸收利用，有助于纠正低磷血症。适合长期管理但效果较慢。
2.口服磷酸盐制剂
选择合适的口服磷酸盐制剂，按医嘱规定剂量服用。直接补充人体缺乏的磷元素，快速提升血液中磷浓度。主要用于急性或严重低磷血症患者。
3.维生素D补充
遵照医师处方给予适当剂量维生素D，通常为每日固定剂量。维生素D能促进肠道对磷的吸收，从而间接提高血液中磷水平。适用于存在维生素D不足引起的低磷血症。
4.镁补充
根据病情需要和医嘱确定镁补充剂类型及剂量，定期监测血镁水平。镁是磷代谢的重要辅助因子，补充镁有助于改善低磷血症。注意不宜过量以防高镁血症。
5.钙补充
钙补充需谨慎，在专业医生指导下使用钙补充剂，并定期检查电解质平衡。钙与磷共同参与骨骼健康，适量补充可能有助于改善低磷血症。须警惕潜在的相互作用和副作用风险。
在治疗低磷血症时，应密切监测患者的电解质水平，避免因过度补磷导致高磷血症。此外，建议定期评估患者的营养状态，确保其获得均衡饮食，以支持磷和其他必需矿物质的摄取。
2024-01-03 18:22
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病： 妊娠合并甲状旁腺功能亢进 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 小儿纤维性骨营养不良综合征 焦磷酸钙沉积病
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
