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氨基酸尿症怎么检查
补充说明：氨基酸尿症怎么检查
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
氨基酸尿症可以通过尿液氨基酸分析、血氨基酸水平测定、基因检测、肾功能测试、高氨血症筛查等医学检查进行诊断。由于氨基酸尿症可能影响生长发育，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.尿液氨基酸分析
通过检测尿液中的氨基酸含量，辅助诊断氨基酸代谢异常疾病。收集患者的清晨空腹尿液样本，送至实验室进行分析，结果通常需数小时至一天时间才能得出。
2.血氨基酸水平测定
通过测量血液中各种氨基酸浓度来评估身体对氨基酸的利用和代谢情况，有助于发现潜在的遗传性或后天获得性疾病。采集肘静脉血样，在无菌条件下离心分离血清，然后使用高效液相色谱法或其他相应技术进行分析。
3.基因检测
针对特定基因突变进行检测，以确定是否存在导致氨基酸尿症的遗传因素。一般采用外周血DNA提取后进行PCR扩增及测序分析，报告周期因检测方法而异。
4.肾功能测试
评估肾脏处理氨基酸的能力以及排除其他可能导致氨基酸尿的原因。通常包括肌酐、尿素氮等指标的检测，可在医院化验室完成快速抽血即可得到结果。
5.高氨血症筛查
用于识别可能与氨基酸尿症相关的高氨血症。采血并分析血液中氨的浓度，通常在新生儿出生后的几天内进行。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响检测结果。在进行氨基酸尿症相关检查期间，应避免摄入可能会影响氨基酸代谢的食物，如肉类和奶制品。
2024-01-19 06:46
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高氨基酸尿症(hyperaminoaciduria)以尿中排出过多氨基酸为特征的一类代谢疾病,可分为肾前性、肾性及混合性。各类高氨基酸尿症的治疗效果差别很大, 有些通过严格控制饮食中相应氨基酸的摄入或补充某些维生素，即可获良好效果;有些即使采取各种措施，使血浆氨基酸水平接近正常，也无法改善临床症状。肾性氨基酸尿是近端肾小管重吸收氨基酸障碍，使大量氨基酸从尿中排出。从尿中排出的氨基酸主要有甘氨酸、牛磺酸、甲基组氨酸等。此外，丝氨酸、苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸等也可有少量排出。
症状起因：(一)发病原因是一种家族遗传性疾病，属常染色体隐性遗传性疾病。影响因素有年龄、性别、饮食、生理变化、遗传等。病因与分类：1.生理性氨基酸尿由生理变化所致。2.病理性氨基酸尿由疾病致氨基酸尿有：(1)“肾前性”氨基酸尿：①“溢出性”氨基酸尿：如苯丙酮酸尿症、槭树汁尿症，是由某种氨基酸代谢缺陷所致。②“竞争性”氨基酸尿：如高脯氨酸血症等，系在肾小管内与同一转运系统的氨基酸竞争所致。(2)“肾性”氨基酸尿：是近曲小管转运缺陷所致。①单组氨基酸转运系统缺陷：即近端肾小管对某组氨基酸的转运系统缺陷，而使该组氨基酸从尿中排出，包括赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸、胱氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸等。②多组氨基酸转运系统缺陷：由于近端曲管有多种功能缺陷，出现多种氨基酸尿，同时还伴有糖尿、高磷酸盐尿、尿酸化功能障碍等，如Fanconi综合征、Lowe综合征等。(二)发病机制尿中氨基酸总量排泄增加或个别氨基酸排泄显著增多，称为氨基酸尿。氨基酸是人体内的一种重要营养物质，体内的大部分氨基酸可用来合成蛋白质。血浆中氨基酸可以自由通过肾小球被滤出到原尿中，其中绝大部分可通过近端肾小管被重新吸收回血液。当肾小管功能减退时，尿中氨基酸排出增加。引起氨基酸尿的原因很多，绝大部分属遗传性疾病，也有因药物或毒物导致肾损害引起。病理性氨基酸尿可分为溢出性氨基酸尿和肾性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加，超过了肾小管的重吸收能力;后者是由于先天性肾小管病变，如Fanconi综合征、肝豆状核病变等。肾性氨基酸尿是遗传性疾病，包括碱性氨基酸尿(胱氨酸尿)、中性氨基酸尿(Hartnup病)、其他氨基酸尿等，是近曲小管转运缺陷所致。碱性氨基酸尿(胱氨酸尿)是最常见的氨基酸尿，易形成胱氨酸结石，为草酸盐结石形成提供裸核。中性氨基酸尿(Hartnup病)多在儿童发病或加重。其他亚氨基甘氨酸尿、单纯性胱氨酸尿、单纯性甘氨酸尿和二羧基氨基酸尿较少见。
就诊科室：肾
