发病时间：不清楚
良性胆管狭窄治疗方法
补充说明：良性胆管狭窄治疗方法
a******W 2021-08-09 16:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性胆管狭窄可以考虑内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的不适，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常使用十二指肠镜，在X线监视下找到狭窄部位后，使用球囊扩张或探针插入狭窄处进行切开，以恢复胆汁流动。此方法通过机械性扩张狭窄部位来改善胆汁流通，缓解胆管压力，适用于良性的良性胆管狭窄。可使胆汁顺利流入肠道，减轻胆管压力，进而缓解不适症状。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，利用细针头穿过皮肤进入胆管内部，将积液抽吸出来并放置引流管。该措施旨在缓解胆管内高压状态及由此引起的腹痛、发热等症状；对于存在感染性并发症者尤为重要。此外，对于急性发作期患者也有助于控制病情发展。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，医生会使用特殊工具从口腔进入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管结构，并可能取样或放置支架。该技术有助于诊断胆管狭窄的原因，并可通过插管放置支架以保持其开放。对于良性胆管狭窄导致的黄疸、腹部疼痛等临床表现具有治疗作用。
4.经皮经肝胆管引流术
PTCD是通过影像学引导将一根特制导丝送入胆管内，然后插入一根细长的塑料管（称为引流管）至狭窄处以建立液体流出通道。该措施适合于因结石堵塞等原因造成的胆管梗阻。该方法能够有效减压并促进炎症消退。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用局部麻醉，在X光机监控下将金属网状物插入狭窄部位撑开使其永久保持畅通。该措施能提供持续支持以防止再次发生狭窄，并且由于不需要频繁更换而更具持久性。对于良性胆管狭窄引起的一系列消化系统不适有较好的效果。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况以及是否存在其他潜在风险因素，如凝血功能障碍或药物相互作用。同时，术后需密切监测可能出现的并发情况，如出血、感染等，并给予相应处理。
2024-03-01 07:28
举报相关问题
向医生提问
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
