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无症状型心肌缺血鉴别
补充说明：无症状型心肌缺血鉴别
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状型心肌缺血的鉴别可依据缺血症状、心电图异常、负荷试验、冠状动脉造影以及心脏影像学检查。
1.缺血症状
无症状型心肌缺血不伴有胸痛、呼吸困难等不适症状；而有症状的心肌缺血则会出现胸闷、胸痛等症状。
2.心电图异常
无症状性心肌缺血者的心电图可能正常或仅有轻微的ST-T改变；而有症状的心肌缺血患者的心电图可显示明显的ST-T改变和心肌损伤标志物升高。
3.负荷试验
无症状型心肌缺血者进行负荷试验时通常没有阳性结果；而有症状的心肌缺血患者可能会出现运动后心电图的ST段压低或T波倒置。
4.冠状动脉造影
无症状型心肌缺血患者的冠状动脉造影可能显示正常的血管结构；而有症状的心肌缺血则会显示狭窄或阻塞的冠状动脉。
5.心脏影像学检查
无症状型心肌缺血者的心脏超声、核磁共振成像等检查可能显示心室壁运动减弱或左心室收缩功能下降；而有症状的心肌缺血则不会出现这些异常表现。
无症状型心肌缺血需密切监测病情变化，定期复查以评估心血管健康状况。
2024-03-24 20:18
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
酒石酸美托洛尔注射液
室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
马来酸依那普利片（10mg*8片）
各期原发性高血压；肾血管性高血压；各级心力衰竭，对于症状性心衰病人，本品也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院；预防症状性心衰，对于无症状性左心室功能不全病人，预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，本品适用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
普伐他汀钠片
各期原发性高血压 ；肾血管性高血压 ；各级心力衰竭，对于症状性心衰病人，本品也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院 ；预防症状性心衰，对于无症状性左心室功能不全病人，预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，本品适用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
