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大细胞性贫血病因诊断评价
补充说明：大细胞性贫血病因诊断评价
a******W 2021-08-09 16:22
大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 血常规检查 维生素B12 营养缺乏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血一般是指巨幼细胞性贫血，其病因诊断评价需要根据病史、临床表现、血常规检查、骨髓检查、血清维生素B12浓度测定等进行综合判断。
1、病史
巨幼细胞性贫血是一种营养缺乏性疾病，可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收障碍等因素有关。患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。如果患者存在以上病史，可能会出现上述情况。
2、临床表现
患者可能会出现食欲缺乏、腹泻、舌炎、精神萎靡等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断患有巨幼细胞性贫血。
3、血常规检查
血常规检查是诊断巨幼细胞性贫血的主要检查项目，患者可以通过血常规检查的结果，判断是否存在巨幼细胞性贫血。如果患者的血常规检查结果显示红细胞、血红蛋白等均出现降低的情况，则可以初步诊断为巨幼细胞性贫血。
4、骨髓检查
骨髓检查是诊断巨幼细胞性贫血的重要检查项目，患者可以通过骨髓检查的结果，判断是否存在巨幼细胞性贫血。如果患者的骨髓检查结果显示红系、粒系等增生明显，巨核细胞减少，则可以初步诊断为巨幼细胞性贫血。
5、血清维生素B12浓度测定
如果患者的血清维生素B12浓度测定结果显示，血清叶酸含量低于正常范围，则可以初步诊断为巨幼细胞性贫血。
在日常生活中，患者要注意合理膳食，适当吃富含维生素的食物，比如苹果、菠菜等，同时还可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、瑜伽等，能够增强自身抵抗力。
2021-08-09 22:27
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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