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拜复乐的巨大副作用一
补充说明：拜复乐的巨大副作用一
a******W 2021-08-09 16:22
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
拜复乐的使用可能伴随中枢神经系统抑制、心脏QT间期延长、肝脏酶学异常、血液白细胞减少以及皮肤黏膜反应等副作用。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于药物影响神经递质的合成、代谢或释放，导致大脑功能障碍。可能出现嗜睡、昏迷等现象，严重时可能危及生命安全。
2.心脏QT间期延长
心脏QT间期延长可能是由于药物影响心肌细胞的动作电位，导致心律失常的发生。可能导致室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，甚至引起猝死。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常多由药物对肝细胞产生毒性作用所致，包括直接损伤和免疫介导的损伤。可引发转氨酶升高、胆红素升高等症状，长期存在可能导致慢性肝炎、肝硬化等疾病。
4.血液白细胞减少
血液白细胞减少通常是因为药物干扰骨髓造血干细胞的功能，导致白细胞生成不足。患者可能出现易感染、疲劳等症状，严重时可能导致反复感染、脓毒症等并发症。
5.皮肤黏膜反应
皮肤黏膜反应主要是因为药物通过血液循环进入皮肤组织，引起炎症或变态反应。常见症状有皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能出现剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等。
使用含有巨量副作用的药物前应进行充分的风险评估，定期监测相关指标，以减少潜在风险。
2024-01-11 09:37
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
