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肺纵隔阴影的原因
补充说明：肺纵隔阴影的原因
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺纵隔阴影可能源于多种原因，包括结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胸腺瘤等。这些情况可能导致严重的健康后果，因此建议立即寻求专业医疗帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致肺组织密度增高。这可引起咳嗽、发热和体重减轻等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平组合使用。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，压迫周围组织器官。临床表现为脾脏肿大、贫血等。化疗是主要治疗方法，常用环磷酰胺、等药物进行联合治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于淋巴细胞恶性转化，肿瘤细胞侵犯纵膈淋巴结，导致淋巴结肿大。典型症状包括无痛性颈部淋巴结肿大。化学疗法是首选方案，通过静脉注射环磷酰胺、阿霉素等抗癌药物来杀死肿瘤细胞。
4.胃癌
当胃癌发生远处转移时，可能会向纵隔淋巴结转移，从而出现纵隔淋巴结肿大的现象。患者会出现上腹部疼痛、食欲减退等症状。手术切除病变部位是主要治疗方式，术后辅以放疗和化疗，如5-氟尿嘧啶、顺铂等药物的应用。
5.胸腺瘤
胸腺瘤中的异常细胞可以扩散到周围的组织，包括纵隔内的结构，引起局部炎症反应和水肿。常见症状为胸部不适、呼吸困难等。胸腺瘤通常需要手术切除，大型医院开展微创胸腔镜下肿瘤切除术，如电视辅助胸腔镜手术(TVAC)。
针对肺纵隔阴影的情况，建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的进一步损伤。
2024-02-01 20:23
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纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
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