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巩膜出血的原因与治疗
补充说明：巩膜出血的原因与治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜出血可能源于结膜炎、糖尿病、高血压、维生素C缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌感染或其他非感染因素如过敏所致的结膜炎症反应，炎症因子刺激可导致结膜下毛细血管破裂。此时患者会出现眼部充血、水肿等症状。遵医嘱使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等进行抗感染治疗是有效的治疗方法。
2.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，微血管病变发生率增高，从而容易引起视网膜动脉硬化和静脉栓塞，导致巩膜出血。糖尿病还可能损害神经系统，进一步影响视力健康。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药物格列齐特片、二甲双胍缓释片等来降低血糖。
3.高血压
血压持续升高会导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起眼底血管破裂，出现巩膜出血的现象。长期未得到有效控制的高血压还会对心脏、脑部造成损伤。常用的降压药物包括硝苯地平片、卡托普利片等，需要根据医生指导选择合适的药物并按时服用。
4.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性增加，易发生自发性出血，巩膜出血是常见的一种表现形式。此外，还可伴随牙龈肿胀、疼痛以及皮肤苍白等症状。补充维生素C可以改善病情，可以通过食用富含维生素C的食物如猕猴桃、草莓等，必要时也可以通过维生素C片、维生素C咀嚼片等药物来进行补充。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下即可破裂出血。主要表现为反复发生的鼻腔、口腔、消化道及呼吸道出血，也可伴有巩膜出血。对于巩膜出血的患者，可以在医生指导下使用肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等药物进行止血处理。
建议定期进行眼科检查以监测巩膜出血的情况，特别是有家族史者。适当的实验室检测包括全血细胞计数、尿常规、肝功能和空腹血糖检测。
2024-01-01 18:19
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巩膜出血是指结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。
