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室上速是怎么引起的
补充说明：室上速是怎么引起的
a******W 2021-08-09 16:22
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
室上速可能是由心房折返激动、心房内传导延迟、自主神经张力增高、器质性心脏病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返激动
心房折返激动是指心脏电信号通过异常路径在心房内形成一个闭合回路，导致心房快速激动和收缩。这会导致心率加快并引起不适。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电极送至受影响的心脏部位进行局部消融，阻断异常电信号的传播。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟指心脏电信号在心房内的传输速度减慢，可能导致心房激动时间延长，进而影响窦房结发放冲动的速度和节律。针对这种情况，可以考虑使用普罗帕酮、索他洛尔等抗心律失常药物来改善心房内传导，从而减少室上速发作。
3.自主神经张力增高
自主神经系统调节心脏活动，当交感神经张力增高时，可加速心跳，诱发室上速。对于此原因所致的室上速，可遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂以降低交感神经活性。
4.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等，可能改变心脏传导系统，增加室上速的风险。治疗这类室上速通常需要针对原发性疾病的管理，例如，冠脉狭窄者可通过经皮冠脉介入治疗恢复血流。
5.药物副作用
某些药物如利血平、地高辛等，可影响心脏传导，增加室上速的发生概率。如果发现药物引起室上速，应立即告知医生调整用药方案，例如停用利血平、更换为胺碘酮片。
患者应注意定期复查，监测心率变化，避免过度劳累和情绪波动。建议进行电解质检测、甲状腺功能测定以及心血管系统的影像学检查，如超声心动图，以评估心脏结构和功能是否正常。
2024-01-11 18:17
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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