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紫斑的症状和原因
补充说明：紫斑的症状和原因
a******W 2021-08-09 16:22
紫斑 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 维生素K缺乏 血友病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫斑可能由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏、凝血因子缺乏、血友病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂而引起出血。这会导致皮肤、黏膜下出现瘀点、瘀斑。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的紫斑，可以遵医嘱使用激光治疗进行改善，如脉冲染料激光、光动力疗法等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量显著减少，无法有效止血，从而引起自发性皮肤黏膜出血。典型表现为皮肤广泛分布的淤点、淤斑，有时伴有鼻出血、牙龈出血等症状。患者可按医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
3.维生素K缺乏
维生素K缺乏影响了依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，易形成紫斑。常伴随轻至中度出血倾向，如皮肤瘀斑、瘀点。补充维生素K是常见的治疗方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正缺乏状态。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指某种或多种凝血因子含量不足或活性降低，使血液凝固过程受阻，引起出血倾向。临床表现包括皮肤黏膜出血、深部肌肉或关节出血以及颅内出血。针对凝血因子缺乏，医生可能会建议通过静脉注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩剂来进行治疗。
5.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，主要由FⅧ或FⅨ基因缺陷导致相应凝血因子缺乏所致。患者可能因为轻微创伤后出现长时间的出血不止，形成紫斑。血友病的治疗通常需要替代疗法，即定期输注含有缺失凝血因子的制品，例如凝血酶原复合物、重组人凝血因子等。
日常生活中应避免剧烈运动以减少出血风险，同时注意保持良好的口腔卫生，避免刷牙时过度用力造成牙龈出血。若紫斑持续不退或伴有其他不适，建议及时就医并进行血常规、凝血功能检测等相关检查。
2024-02-24 20:00
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
