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二尖瓣返流的原因及治疗方法二尖瓣反流治疗
补充说明：二尖瓣返流的原因及治疗方法二尖瓣反流治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、心肌梗死等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏组织结构和功能逐渐老化的一种生理现象。当瓣叶增厚、僵硬时，会导致关闭不严而发生返流。对于轻度瓣膜退行性变引起的返流，通常无需特殊处理，定期复查即可。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并引起炎症所致。这种炎症可能导致瓣膜受损，进而引发返流。治疗感染性心内膜炎需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是一种由链球菌感染后遗留下免疫反应所导致的心脏损害。它可累及心脏瓣膜，使瓣膜变得狭窄或漏开，从而引发返流。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，如氢片、片等。
4.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是由于胚胎期心脏发育异常，导致瓣膜结构先天性缺陷。这些缺陷可能包括瓣膜孔隙过大或过小，以及瓣叶数量不足或过多等，这些都可能导致瓣膜关闭不严而引发返流。针对先天性瓣膜发育不全的治疗取决于病情严重程度，可能需要手术矫正，如经皮导管瓣膜植入术。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致部分心肌缺血坏死的急性疾病。当心肌梗死后，局部心肌收缩力下降，无法有效对抗瓣膜的闭合力量，从而出现返流。对于心肌梗死引起的返流，应积极恢复心肌血液供应，挽救濒死心肌，减少心肌损伤范围，预防梗死后并发症的发生发展。其常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担。
2023-12-29 00:14
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
