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血钾高降不下来怎么办
补充说明：血钾高降不下来怎么办
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高降不下来可以尝试饮食控制、利尿剂治疗、胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、血液透析等方法来降低血钾水平。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以避免潜在的风险。
1.饮食控制
限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等摄入量，增加低钾食品如绿叶蔬菜。减少体内钾离子来源，有助于稳定血钾水平。
2.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂促进肾脏排泄钾。增强水代谢，间接降低血钾浓度。
3.胰岛素疗法
通过注射胰岛素快速降低血糖水平，进而影响细胞内钾平衡。提高细胞外液渗透压差异诱发水分向细胞内移动，从而降低细胞内钾含量。
4.醛固酮受体拮抗剂
长期口服螺内酯、依普利酮等药物抑制肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮主要作用于远曲小管及集合管促进钠重吸收同时伴随钾排出，阻断后可改善水肿并降低血钾。
5.血液透析
定期进行血液透析，在专业医生指导下操作。利用人工半透膜原理清除体内多余的废物和液体，包括过高的电解质水平。
需要注意的是，如果血钾持续偏高且伴有心律失常等症状时，应立即就医并接受紧急处理，以免延误病情。
2024-02-20 20:13
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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