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胆管狭窄是什么原因引起的
补充说明：胆管狭窄是什么原因引起的
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，由于胚胎期胆管发育不全导致胆汁流通受阻。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管扩张和炎症。对于先天性胆道发育异常引起的胆管狭窄，可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，炎症反应可能导致胆管壁纤维化和狭窄。此外，长期慢性胆管炎还可能导致胆管壁增厚和瘢痕形成，进一步加重胆管狭窄的程度。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管狭窄。胆管结石中的胆固醇晶体可能会刺激胆管壁，导致局部炎症和水肿，从而加剧胆管狭窄的情况。对于胆管结石引起的胆管狭窄，可遵医嘱采用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
4.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在病情进展过程中，癌细胞可能侵犯并压迫周围的组织结构，导致胆管狭窄。癌症的发展通常伴随新生血管生成和周围组织的侵袭性行为，这些因素都可能导致胆管壁受到破坏和狭窄。针对胆管癌引起的胆管狭窄，化疗是一种常见的治疗方法，常用的化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏逐渐失去正常功能，导致胆汁分泌减少，胆汁淤积，进而引起胆管狭窄。肝硬化的病理改变包括肝细胞坏死、结缔组织增生和假小叶形成，这些变化会影响胆汁的流动和分布。对于由肝硬化引起的胆管狭窄，可以考虑行经皮肝穿刺胆管引流术缓解症状。
建议定期复查超声波检查以监测胆管狭窄的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP以评估具体情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重消化系统负担。
2023-12-27 11:04
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
