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膀胱结核抗菌治疗无效
补充说明：膀胱结核抗菌治疗无效
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱结核抗菌治疗无效时，可以尝试抗结核药物治疗、免疫调节治疗、中药治疗等方法来进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应考虑行膀胱扩张术或膀胱镜下黏膜剥脱术等手术治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，从而控制病情发展。膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，上述药物对结核杆菌具有高度选择性杀菌作用，可使病原体失去繁殖力并逐渐被宿主清除。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用生物制剂如干扰素-γ、白介素-2等，按处方周期性注射。此疗法旨在提高机体免疫力对抗结核菌感染；对于某些耐药病例可能是有效的补充手段。但需注意可能出现的副作用如发热、乏力等。
3.中药治疗
患者可在医生指导下使用清热解毒类中药进行调理，比如金银花、连翘等。这些药物能够起到一定的辅助治疗效果，有利于促进疾病的恢复。但由于其属于传统草本植物，因此需要严格遵照医师指导进行用药。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下由专业医生执行，通过增加膀胱容量来缓解尿频、尿急等症状。该手术旨在减轻因结核导致的排尿障碍及不适感；术后应密切观察有无并发感染或其他并发症发生。
5.膀胱镜下黏膜剥脱术
膀胱镜下黏膜剥脱术是利用特殊工具经尿道进入膀胱内部，精确切除异常组织的过程，一般在全麻或区域阻滞下完成。该措施适用于治疗膀胱内壁上的结核性溃疡面，可有效减少渗出和出血现象；术后需预防感染及促进伤口愈合。
膀胱结核的治疗过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体康复。同时，饮食上宜选用高蛋白、低脂肪食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于增强机体抵抗力。
2024-02-23 14:45
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泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分，多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致，故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在，病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。
