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左心发育不良综合征的原因
补充说明：左心发育不良综合征的原因
a******W 2021-08-09 16:23
左心发育不良综合征 心室间隔缺损 主动脉 二尖瓣 肺动脉闭锁
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左心发育不良综合征的原因包括心室间隔缺损、主动脉狭窄、二尖瓣闭锁、肺动脉闭锁以及三尖瓣闭锁等。这些病因导致左心室无法正常发育，从而影响心脏的收缩和舒张功能。左心发育不良综合征是一种复杂的先天性心脏病，需要专业的心脏外科医生进行评估和治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.心室间隔缺损
心室间隔缺损导致左右心室之间存在异常通道，使从左心室流入主动脉的血液部分流回左心室，增加了左心室的工作负荷。这会导致心脏扩大、心肌肥厚，最终可能导致心力衰竭。小型的心室间隔缺损可通过经皮介入封堵术进行治疗，较大的缺损可能需要开胸手术如VSD修补术。
2.主动脉狭窄
主动脉狭窄阻碍了来自左心室的血流进入主动脉，导致左心室需要更用力地泵血以克服阻力。长期的压力负荷增加可引起左心室壁增厚和心腔缩小，即“左心室发育不良”。严重的主动脉狭窄可能需要外科手术治疗，例如经皮主动脉球囊扩张术或人工瓣膜置换术。
3.二尖瓣闭锁
二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，当其完全闭锁时，左心室无法有效地将血液泵入左心房，导致左心室收缩期负荷加重，进而影响左心室的正常发育。二尖瓣闭锁通常需要通过开胸手术来建立一条新的通路，使血液能够从左心房流向左心室，常见的手术包括Fontan分流术或改良B-T分流术。
4.肺动脉闭锁
肺动脉闭锁阻止了右心室向肺部供血，使得左心室需要承受更大的压力来满足全身的血液循环需求，从而导致左心室过度劳累并逐渐失去正常的结构和功能。对于复杂的病例，可能需要分期手术，首先采用体-肺分流术改善氧气供应，然后进行后期的肺血管重建手术，如Glenn分流术或Fontan分流术。
5.三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁导致右心室无法有效泵血至肺动脉，使得左心室需承受过大的负担来维持血液循环，久而久之会影响左心室的正常发育。三尖瓣闭锁通常需要开胸手术治疗，如姑息性手术或根治性手术，姑息性手术包括体-肺分流术，根治性手术包括心内隧道手术等。
患者应定期进行超声心动图检查监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，合理饮食，限制钠盐摄入，预防感染，以免加重心脏负担。
2024-01-30 10:54
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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