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糖尿病眼病导致失明主要原因
补充说明：糖尿病眼病导致失明主要原因
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病导致失明的主要原因是血糖控制不佳、视网膜病变、黄斑水肿、增殖性视网膜病变以及白内障等。这些因素会导致眼部结构和功能受损，如果不及时治疗，可能会引起永久性的视力损失。因此，对于患有糖尿病眼病的患者，定期的眼部检查和有效的血糖管理至关重要。
1.血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致微血管损伤和神经病变，影响眼部血液循环和氧气供应，从而引起视网膜病变。通过定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和药物管理来控制血糖是关键。
2.视网膜病变
视网膜位于眼球内部后部，负责将图像传递给大脑。高血糖可导致毛细血管壁变得脆弱，进而形成微血管瘤、渗漏点等异常结构，这些异常可以损害视网膜的功能。激光治疗是常用的治疗方法之一，旨在破坏异常的血管组织，防止进一步的视力损失。
3.黄斑水肿
黄斑区是眼睛中最重要的区域，用于精细视觉。高血糖引起的炎症反应可能导致黄斑区液体积聚，形成水肿，进一步导致视力下降。激素类眼药水如滴眼液可用于减轻炎症和水肿。
4.增殖性视网膜病变
增殖性视网膜病变是指视网膜上的新生血管生长到正常位置以外的情况。这是由于长期高血糖导致的视网膜缺氧所诱发的。视网膜激光光凝术是一种常见的手术方法，在专业医生的操作下对受影响区域进行激光照射以封闭异常的血管。
5.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致的光学混浊。高血糖状态下，晶状体蛋白质变性，发生糖基化反应，使晶状体逐渐硬化、浑浊。对于糖尿病患者出现的早期白内障，可通过控制血糖、使用胰岛素治疗等非手术方式延缓病情进展；对于成熟期以上的白内障，则需要考虑手术治疗，如超声乳化吸出术。
建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底荧光造影等，以监测糖尿病眼病的发展。良好的血糖控制有助于预防和减缓糖尿病眼病的发展，因此应遵循医嘱制定个体化的血糖管理计划。
2024-01-17 08:46
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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