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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

治维生素K缺乏的原因有维生素K缺乏、维生素K依赖凝血因子缺乏、长期口服抗凝血药物、肝脏疾病、胆道梗阻或胆汁淤积。这些原因导致的维生素K不足或利用障碍会影响凝血功能,若症状持续未改善,应尽快就医以评估是否需要补充维生素K或其他治疗措施。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成γ-羧化酶原的关键辅因子,其缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ不能被正确地羧化为具有活性的凝血因子。可通过口服或注射维生素K制剂进行补充,如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等。需要根据医嘱调整剂量。
2.维生素K依赖凝血因子缺乏
由于维生素K依赖性凝血因子合成障碍引起的出血性疾病,会导致凝血功能异常,引起凝血时间延长,从而出现皮肤黏膜瘀斑、呕血、黑便等症状。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.长期口服抗凝血药物
长期服用抗凝血药物会影响机体凝血功能,使血液处于高凝状态,增加血栓形成的风险。患者可在医生指导下停用抗凝血药物,例如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肝脏疾病
肝脏疾病导致维生素K吸收障碍或合成减少,进而影响凝血因子的合成,造成凝血功能异常。针对肝脏疾病的治疗可能有助于改善维生素K缺乏的情况,如遵照医师意见给予护肝片、复方甘草酸苷胶囊等非处方药。
5.胆道梗阻或胆汁淤积
胆道梗阻或胆汁淤积时,维生素K的吸收和利用受到限制,继而导致凝血因子合成不足。对于胆道梗阻或胆汁淤积的患者,手术切除病变组织可能是有效的治疗方法,如胆囊造口术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
建议定期监测凝血功能和维生素K水平,以评估治疗效果和潜在风险。必要时,还可进行血小板计数、D-二聚体检测等实验室检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-15 08:05

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维生素K缺乏

维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。

  • 症状起因:病因:由于缺乏维生素K。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4,且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少,因此,单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外,小儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更易发生摄入不足。 (二) 吸收障碍 患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 病毒感染等任何原因损害肝功能,均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服广谱抗生素或磺胺类药物,因抑制肠道内细菌,致使维生素K合成减少。 (五) 抗凝药物的应用 抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶,使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物,也具有双香豆素类似作用,故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时,应补充维生素K。

  • 可能疾病: 新生儿呕血和便血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:营养科

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