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血胸怎么治疗
补充说明：血胸怎么治疗
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺引流、胸腔镜手术、体位引流、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸膜腔，持续开放直至积液减少。此措施通过保持胸腔内负压状态促进肺膨胀及液体吸收；适用于因创伤、感染等原因导致的血性胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用针头或导管从胸部抽取血液或气体的过程。该方法可以直接移除血性积液以减轻压力并缓解呼吸困难；对于急性大量出血性血胸有效。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下利用特殊仪器对胸腔内部进行检查和处理。此法可直视下清除血块及坏死组织，并能发现微小病变点作适当处理；适合复发性血胸或复杂情况。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助血液流向下方的胸壁。这种自然排液有助于减少积血并降低发生再次出血的风险；对于轻微血胸有益。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来维持血容量稳定。针对失血引起的低血压提供支持性管理；保证足够的循环血量是防止进一步损伤的关键。
在治疗血胸期间，应密切监测患者的呼吸功能和生命体征变化，避免剧烈运动以防增加胸腔压力。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，摄入富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，以辅助恢复。
2024-03-29 15:51
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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