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中枢神经系统白血病治疗方案
补充说明：中枢神经系统白血病治疗方案
a******W 2021-08-09 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统白血病的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植、脑脊液引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等来杀死快速增殖的癌细胞。通常通过静脉注射给药。此方法针对中枢神经系统的白血病细胞过度增生的情况。这些化学药物能够干扰细胞周期并诱导其凋亡。
2.靶向治疗
依据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼等口服给予。针对存在相应分子异常的中枢神经系统内肿瘤细胞提供精准打击作用；可减少传统化疗所致正常组织损伤。
3.免疫疗法
通过提高机体免疫力对抗肿瘤细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适用于某些类型的白血病，因为某些亚型的白血病细胞表面会表达相关蛋白，从而成为免疫系统攻击的目标。
4.干细胞移植
将来自捐献者或自身储存的健康造血干细胞注入患者体内，以替代受损的造血功能。该策略旨在重建患者的免疫及血液系统，对因白血病导致的严重贫血、出血等问题有益。
5.脑脊液引流
通过手术置管至蛛网膜下腔，持续或间断引流出积聚于其中的炎性渗出物。该措施有助于缓解由白血病引起的脑膜刺激征，减轻颅高压状态下的不适感。
中枢神经系统白血病需密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及脑脊液分析是必要的。饮食方面宜清淡易消化且富含营养，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-24 01:45
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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