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上睑下垂病因
补充说明：上睑下垂病因
a******W 2021-08-09 16:23
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上睑下垂可能由重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌是全身最早累及的肌肉之一，因此容易出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现缺陷或异常，导致其功能不全或缺失，从而引起上睑下垂。对于此类患者，可考虑进行手术矫正，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经受损，影响其对眼肌的正常支配作用，进而引发上睑下垂。针对这种情况，可以使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症，高血糖状态会导致周围神经病变，包括动眼神经，使眼肌失去正常的运动控制能力，从而产生上睑下垂的症状。患者需要积极调控血糖水平，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以及注射胰岛素来进行治疗。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会直接压迫动眼神经，使其传导功能受到影响，导致上睑下垂。针对此病因，需首先确定肿瘤性质，然后进行相应治疗，可能涉及手术切除肿瘤。
建议定期监测视力变化，以早期发现并处理上睑下垂相关的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、肌电图和神经传导研究等进一步评估。
2024-03-17 01:55
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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