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附子的功效与主治
补充说明：附子的功效与主治
a******W 2021-08-09 16:23
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛、温经通脉、补肾阳等功效，主要用于治疗阳虚证。本品属毒性中药，使用时需谨慎并咨询医生。
1.回阳救逆
附子具有辛甘大热之性，能入心、脾、肾三经，有较强的回阳救逆的作用。可遵医嘱用于治疗亡阳厥逆等症。
2.补火助阳
附子归心、肾、脾经，其辛甘大热，能补命门相火不足，故而具有补火助阳的功效。本品可用于治疗肾阳虚衰、命门火衰引起的畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿、遗精等症状。可配伍肉桂、巴戟天、仙茅等药物增强疗效。
3.散寒止痛
附子辛散温通，能祛除阴寒湿邪，且能通行十二经，因此具有散寒止痛的功效。本药对于风寒湿痹、关节疼痛、手脚冰凉等病症有一定的缓解效果。可以配合独活、羌活、防风等药物以加强疗效。
4.温经通脉
附子辛散温通，能祛除阴寒湿邪，且能通行十二经，所以具有温经通脉的作用。本药对于手足厥寒、舌淡苔白滑、脉沉迟无力等气血凝滞不通的症状有一定的改善作用。可配伍干姜、细辛、吴茱萸等药物增强疗效。
5.补肾阳
附子归肾经，能够补益肾脏中的元阳，使肾中阳气充足，发挥出正常的生理功能。本药对于肾阳亏虚所致的腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡不振等症状有一定的调理效果。可配伍淫羊藿、肉苁蓉、锁阳等药物增强疗效。
使用附子时需注意可能出现的皮肤瘙痒、红肿等不良反应，应密切观察并及时就医处理。此外，附子不宜与贝母类中药同用，以免引起毒副作用。
2024-02-20 07:34
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
