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肾性脑病的原因
补充说明：肾性脑病的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性脑病的出现可能与慢性肾衰竭、尿毒症、高磷血症、高尿酸血症、代谢性酸中毒等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏功能和管理相关风险因素。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，这些物质在体内积累引起一系列病理生理变化，进而影响中枢神经系统功能。这会导致认知障碍、行为异常等神经精神症状。控制血压是延缓肾功能恶化的重要手段之一，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。
2.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常工作，导致毒素和废物在体内积聚，对大脑造成毒性作用，从而引起脑水肿和脑损伤。透析疗法如腹膜透析或血液透析可帮助移除体内的有害物质，缓解尿毒症引起的症状。
3.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷状态会影响钙质吸收，导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。饮食管理是控制高磷的关键，应减少含磷食物摄入，例如加工食品、动物肝脏等。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸结晶沉积于中枢神经系统内，刺激周围组织产生炎症反应，引起局部水肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬、塞来昔布等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根离子丢失过多或产生不足所引起的电解质紊乱，此时身体为了维持正常的pH值，会动员骨骼中的钙参与代谢，以形成碳酸钙的形式被排出体外，使血钙降低，当血钙低于正常水平时，就会引起肌肉痉挛、手足麻木等症状。纠正代谢性酸中毒通常需要静脉注射补充电解质溶液，如5%碳酸氢钠注射液。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及电解质平衡，以早期发现并处理可能存在的问题。必要时，医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描，以评估脑部状况。
2024-02-11 07:22
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
