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水痘脑炎怎么确诊
补充说明：水痘脑炎怎么确诊
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
水痘脑炎可以通过患者的症状体征、脑脊液检查、血常规检查、头颅CT检查、脑电图检查等方式进行确诊。
1、症状体征
水痘脑炎通常是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是水痘-带状疱疹病毒感染引起的。
2、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断水痘-带状疱疹病毒性脑炎的主要检查方法，通过腰椎穿刺取脑脊液，可以检查脑脊液中的白细胞数、蛋白含量、糖含量以及氯化物等指标，如果患者的脑脊液中白细胞数超过5×10^6/L，蛋白含量超过0.4克/升，糖含量低于2.2mmol/L，氯化物含量超过120mmol/L，则可能是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的。
3、血常规检查
血常规检查通常可以检测血液中的白细胞数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标，如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞百分比升高，并且淋巴细胞百分比低于正常水平，则可能是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的。
4、头颅CT检查
头颅CT检查通常可以检测脑组织的变化情况，如果患者的脑组织出现了水肿、脑室扩大等情况，则可能是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的。
5、脑电图检查
脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，可以帮助医生诊断患者是否存在脑炎、脑膜炎等疾病。如果患者的脑电图检查结果显示为异常的波形，则可能是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2021-08-09 23:54
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水痘脑炎较少见，发病率低于1‰，出现出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。
多发人群：5～7岁幼儿，男多于女
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
