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轻度胃萎缩是怎么回事
补充说明：轻度胃萎缩是怎么回事
a******W 2021-08-09 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻度胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力导致的胃黏膜损伤以及自身免疫性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，进而引起胃黏膜炎症和损伤。这会导致胃黏膜上皮细胞减少、腺体萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用，容易受到胃酸和消化酶的侵蚀，从而发生胃黏膜损伤。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，建议同时口服胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片等来缓解胃部不适。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障，促进H+回渗入胃黏膜，增加胃蛋白酶活性，破坏胃黏膜上皮细胞，使其变薄，进而出现萎缩现象。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键，可通过营养支持治疗和补充维生素B族改善病情。
4.焦虑或压力导致的胃黏膜损伤
持续的心理应激可能导致神经内分泌失调，进一步影响胃肠功能，造成胃黏膜血流量下降，降低其抵抗力，易受伤害。心理行为干预如放松训练、认知重构等可以减轻压力反应，配合药物治疗如抗抑郁药有助于管理相关症状。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃壁细胞引起的，导致胃黏膜下层淋巴细胞浸润和胃壁细胞数量减少。自身免疫性胃炎的治疗主要是针对症状和并发症进行的，可能需要使用激素类药物如等进行治疗。
胃萎缩患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐习惯，定期复查胃镜以监测病情变化。此外，建议进行幽门螺杆菌检测以及血液生化检查，以评估胃部状况并指导后续治疗。
2024-03-01 21:12
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
