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颈动脉盗血综合征如何治疗
补充说明：颈动脉盗血综合征如何治疗
a******W 2021-08-09 16:23
颈动脉盗血综合征 颈动脉内膜剥脱术 阿司匹林 颈动脉狭窄 出血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉盗血综合征可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少吸烟、限制饮酒。旨在改善全身血液循环状态，可能有助于缓解因血液供应不平衡导致的脑部缺血现象。
2.抗凝治疗
在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷进行抗凝治疗。此措施可预防颈动脉狭窄处形成血栓，防止进一步加重盗血现象；但需注意个体差异及可能出现出血风险。
3.降压治疗
通过服用降血压药如硝苯地平、卡托普利来控制血压水平。降低血压可以减少对受损颈动脉的压力负荷，从而减轻盗血现象；长期坚持管理有助于改善预后效果。
4.颈动脉内膜剥脱术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将狭窄或阻塞部分的颈动脉壁剥离出来。该手术可以直接恢复正常的血流动力学平衡状态，消除由于盗血引起的脑供血不足问题；然而，任何侵入性操作都存在一定的风险，需要严格评估患者的风险-收益比。
5.血管扩张术
利用球囊导管扩张狭窄部位，必要时可置入支架以维持开通状态。扩大病变区域有利于提高远端组织获取氧气的能力；施行前应考虑是否存在并发心血管事件发生概率增高的可能性。
建议定期监测血脂水平，以预防高脂血症相关并发症的发生。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-06 09:36
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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