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胫前指压性水肿怎么治疗
补充说明：胫前指压性水肿怎么治疗
a******W 2021-08-09 16:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过生活方式干预、弹性压力袜、利尿剂治疗、抗凝治疗、下肢静脉曲张手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间站立或坐着不动，适当增加腿部运动，如散步、骑自行车等，有助于促进血液循环。此举可改善下肢静脉功能，减轻水肿症状。对于存在胫前指压性水肿的患者，长时间站立或坐着不动会导致下肢静脉回流受阻，进一步加重水肿。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通过逐渐加压的方式帮助血液从下肢流向心脏，通常需要每天穿着一定时间。弹性压力袜能够提供均匀的压力分布，有效地促进血液回流，缓解水肿。对于患有胫前指压性水肿的患者而言，弹性压力袜可以帮助改善下肢静脉功能，减少水肿的发生。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排泄来减少液体潴留，常用药物包括、氢等。利尿剂通过作用于肾小球滤过膜或肾小管上皮细胞，增强水和电解质的排泄，从而降低体内的液体积聚。胫前指压性水肿多由下肢深静脉血栓形成引起，此时使用利尿剂可以加速水肿液的代谢和吸收。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。抗凝治疗可以预防新的血栓形成，进而减少下肢深静脉血栓对周围组织的压迫和刺激，有助于缓解胫前指压性水肿的症状。
5.下肢静脉曲张手术
下肢静脉曲张手术主要包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、交通静脉结扎术等，具体方式需根据患者病情而定。手术通过去除受影响的静脉，恢复下肢血液循环正常流动，从而减轻或消除相关症状。对于存在胫前指压性水肿且伴有严重下肢静脉曲张的患者，上述手术是有效的治疗方法。
在日常生活中，患者应避免久坐久站，以免影响下肢血液循环，导致水肿加剧。若水肿持续不退或者伴有疼痛等症状，则应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-02-27 14:01
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
