发病时间：不清楚
胆碱酯酶偏高的原因
补充说明：胆碱酯酶偏高的原因
a******W 2021-08-09 16:23
胆碱酯酶 有机磷农药中毒 恶性肿瘤 肾功能衰竭 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏高可能与有机磷农药中毒、恶性肿瘤、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症、神经退行性疾病等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后，抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M-型胆碱受体兴奋。这会引起平滑肌痉挛、腺体分泌增多和心血管功能障碍等一系列中毒症状。轻度有机磷农药中毒时可遵医嘱使用阿托品进行解救，重症则需及时到医院接受专业治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成并释放大量假性胆碱酯酶，导致血液中胆碱酯酶水平升高。此外，由于肿瘤组织代谢旺盛，也会消耗一定量的胆碱酯酶。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等，需要根据患者的具体情况进行制定。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除胆碱酯酶，导致其在血液中的浓度增高。此时，胆碱酯酶的活性可能受到一定的影响，进而影响神经递质的代谢过程。对于肾功能衰竭的患者，可以考虑遵医嘱使用利尿剂如来控制水肿和液体潴留。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高，刺激胆碱酯酶的合成和分泌增加。高浓度的甲状腺激素会通过上调胆碱酯酶基因表达来促进该酶的合成。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑，以减少甲状腺激素的合成和释放。
5.神经退行性疾病
某些神经退行性疾病会影响胆碱酯酶的正常功能，导致其活性下降。例如阿尔茨海默病患者的胆碱酯酶活性降低，影响了乙酰胆碱的代谢，从而出现认知障碍等症状。针对神经退行性疾病的治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便早期发现异常情况。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护身体健康。
2024-03-05 09:47
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
