首页> 内科> 神经内科> 脑膜脑炎> 脑膜脑炎是怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑膜脑炎可能是由细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是由特定致病菌感染引起的脑膜炎症,这些致病菌通过血液循环进入大脑并繁殖,导致脑膜发炎。抗生素是主要治疗方法,例如头孢曲松、万古霉素等,能够有效抑制或杀死致病菌。
2.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌感染引起结核性脑膜炎,由于结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统,产生炎症反应和渗出物,导致脑膜增厚和粘连。抗结核药物治疗是关键,常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等,需要遵循医嘱长期服用。
3.病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎由多种肠道病毒感染所致,当病毒经血液循环进入颅内,在局部大量复制后突破血-脑屏障侵入脑实质中,诱发炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于治疗,需遵照医生指导进行使用。
4.真菌性脑膜炎
真菌性脑膜炎通常由真菌直接侵犯脑膜或由全身性真菌感染扩散而来,真菌在体内大量生长繁殖,产生毒素和酶类物质损伤脑组织。抗真菌药物为首选方案,可选用氟康唑、伏立康唑等口服或静脉注射给药。
5.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎是由于机体对自身神经元抗原发生免疫应答而产生的脑部炎症性疾病,其发病机制涉及神经元特异性抗原与自身抗体相互作用,导致神经细胞功能障碍。免疫调节治疗是主要手段,常用的免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等,患者可在医生指导下选择合适的剂量和疗程进行治疗。
针对脑膜脑炎,建议定期监测病情变化,特别是对于儿童和老年人。适当的实验室检测可能包括脑脊液分析、血液培养以及脑电图检查。

2024-03-10 13:07

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疾病百科

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

适用药品

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

注射用亚胺培南西司他丁钠

治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片

1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。

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