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直立性晕厥的原因
补充说明：直立性晕厥的原因
a******W 2021-08-09 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性晕厥可能由体位性低血压、自主神经系统功能紊乱、药物副作用、贫血或先天性心血管畸形引起。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站起时出现血压明显下降，脑供血不足引起晕厥。这导致大脑血液供应减少，无法满足其需求。可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君等药物进行治疗。患者平时应避免快速改变体位，以减少发生风险。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱可能导致心脏输出量和血管阻力之间的平衡失调，进而影响血液循环稳定性和大脑供血，易诱发晕厥。针对此病可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制身体对压力的反应。
3.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血压骤然下降，从而引起晕厥。若发现是药物引起的，应咨询医生调整处方或更换其他替代药品。
4.贫血
贫血时血液携氧能力降低，心脏为弥补缺氧状态需增加心率和心排出量，长期如此会引起心脏扩大并损害其收缩功能，严重者可导致晕厥。轻度贫血可通过饮食补充铁质改善，重度则需要通过口服或静脉注射补铁制剂纠正。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能使心脏的血流动力学发生变化，导致血压波动，当患者由平卧转为站立时，由于重力作用，血液积聚在下肢，回心血量减少，进一步降低血压，此时容易出现脑部供血不足而发生晕厥。对于先天性心血管畸形所致的晕厥，患者可在医生建议下行经皮穿刺房间隔造口术、经皮室间隔缺损封堵术等手术方式治疗。
建议定期监测血压和心率，特别是有晕厥史的人群。必要时，可进行倾斜试验以评估自主神经系统的功能。
2024-03-09 13:18
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
