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肝掌原因
补充说明：肝掌原因
a******W 2021-08-09 16:22
肝掌 慢性乙型病毒性肝炎 肝硬化 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌可能由慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝脏恶性肿瘤等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的，导致肝细胞受损和功能障碍。这些损伤会导致雌激素代谢异常，进而引起肝掌。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，从而改善肝掌现象。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝内血管压力增高，使毛细血管破裂而形成蜘蛛痣；同时，由于肝脏对雌激素灭活减弱，可出现全身细小动脉的扩张，表现为皮肤黏膜上的红斑点状改变，即所谓的“肝掌”。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂进行治疗，比如片、螺内酯片等，以促进液体排出体外，缓解水肿的情况。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的凝血功能存在障碍，轻微创伤后容易出现瘀斑、瘀点，严重者可有鼻腔、牙龈渗血，甚至胃肠道大出血。此时若手掌部位受到轻微擦伤，就可能出现皮下出血的现象，表现为肝掌。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，例如龙片、甲泼尼龙注射液等，能够抑制免疫应答，降低自身抗体水平，从而达到止血的目的。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身多处毛细血管壁先天发育不良，缺乏弹性，脆性增加，在情绪激动、剧烈运动时容易造成破裂出血。当病变累及到手部时，则会出现肝掌的症状。患者需要遵医嘱采用激光疗法进行处理，通过特定波长的激光作用于受影响区域，有助于闭合扩张的毛细血管，缩小血管瘤。
5.肝脏恶性肿瘤
肝脏恶性肿瘤压迫胆管系统，导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素浓度升高，进而影响雌激素代谢，使得雌激素转化为活性更强的双氢睾酮的比例增加，刺激毛细血管增生，形成肝掌。手术切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法，包括肝叶切除术、肝移植术等，需由专业医师评估后决定是否适合进行此类手术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBV-DNA载量，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-01-30 11:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
