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眼球偏斜是什么原因
补充说明：眼球偏斜是什么原因
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球偏斜可能是由眼外肌麻痹、先天性白内障、角膜炎、青光眼、眼内肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损导致的眼球运动障碍，引起眼睛无法正常聚焦和跟踪物体，从而出现偏斜。对于眼外肌麻痹，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.先天性白内障
先天性白内障是指出生时就存在的晶状体混浊，影响了正常的视觉发育，可能会导致弱视或斜视。晶状体位于眼球中央，混浊会影响光线进入眼内的路径，使一只眼看到的影像比另一只眼清晰，进而导致偏斜。如果确诊为先天性白内障，通常需要通过手术切除浑浊晶状体并植入人工晶状体来矫正视力。
3.角膜炎
角膜炎是由细菌、真菌或其他病原体引起的角膜炎症反应，炎症会引起角膜水肿和瘢痕形成，导致角膜弯曲度改变，进而影响眼球的位置和对称性。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.青光眼
青光眼是一种以眼压升高为特征的疾病，长期高眼压会导致视神经损伤和视野缺损，严重者可引起视力丧失和视野缩小，出现偏斜的情况。对于开角型青光眼，可通过激光小梁成形术降低眼压；闭角型则需遵医嘱用马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压药物控制病情发展。
5.眼内肿瘤
眼内肿瘤包括虹膜睫状体瘤、脉络膜骨瘤等，这些肿瘤可能压迫眼球组织，导致眼球移位和偏斜。针对眼内肿瘤，一般建议采用经瞳孔温热疗法、冷冻治疗等非侵入性方法进行处理。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及40岁以上人群，以便早期发现和干预。日常生活中注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕，适当休息和做眼部保健操也有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-23 11:19
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
