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高热常见原因
补充说明：高热常见原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高热可能是由感染性高热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、脑膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性高热
感染性高热是由病毒、细菌等病原体侵入机体引起的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。这种情况下，身体为了对抗病原体而出现发热现象。抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等可用于治疗感染性高热。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌大量繁殖时，会引起机体产生炎症反应，从而出现发热的情况。利福平片、异烟肼片是常用的抗结核药物，可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，进而控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆IgM，导致血液中IgM水平升高，进而刺激B淋巴细胞活化，产生更多的IgM，进一步刺激浆细胞增殖，形成恶性循环，使体温调定点上移，引起持续高热。临床上常使用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，缓解病情进展。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可释放多种致热源，这些物质作用于体温调节中枢，使其调定点上升，引起发热。此外，肿瘤组织坏死崩解时也可释放内源性致热源，加重发热的症状。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和靶向治疗等，其中靶向治疗常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，能够特异性地识别并杀灭癌细胞，减轻病情对机体的影响。
5.脑膜炎
脑膜炎通常由细菌、真菌、病毒感染引起，这些病原体侵袭大脑和脊髓周围的薄膜，导致炎症反应和颅内压增高，引起发热。同时炎症还可能影响体温调节中枢的功能，进一步加剧发热。脑膜炎的治疗需根据病原体类型选用相应抗生素或抗真菌药物，例如青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等；若为结核性脑膜炎，则需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药进行治疗。
建议患者定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排进行血常规、尿常规、便常规以及影像学检查，以辅助诊断。
2024-03-16 00:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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