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粪瘘有什么症状
补充说明：粪瘘有什么症状
a******W 2021-08-09 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪瘘的症状包括排便失禁、阴道前壁膨出、尿失禁、直肠脱垂、阴道积液，这些症状可能表明消化道和泌尿系统之间的瘘管形成，建议及时就医进行诊断和治疗。
1.排便失禁
粪瘘通常由分娩损伤、手术并发症或其他盆腔病变导致肠道和泌尿生殖系统之间的异常通道形成。当患者无法控制肛门括约肌收缩时，可能会出现排便失禁。排便失禁的症状主要表现为大便不受控制地从肛门流出，可能伴有气体或液体。
2.阴道前壁膨出
由于骨盆底肌肉和组织薄弱，可能导致阴道前壁膨出，进而影响排泄功能。这使得直肠和膀胱的内容物更容易通过瘘管进入阴道。阴道前壁膨出可导致排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现尿失禁的情况。
3.尿失禁
粪瘘的存在会导致直肠与尿道之间的压力差增大，从而增加尿液渗漏的风险。此外，炎症反应会刺激膀胱黏膜，进一步降低其抗压能力。尿失禁通常表现为尿液不自主地从尿道流出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
4.直肠脱垂
粪瘘的发生可能导致直肠下端失去支撑而发生脱垂。直肠与周围组织之间的连接处受损，使直肠易于向下移位。直肠脱垂的主要症状包括排便时感觉有物体从肛门脱落、肛门坠胀感以及需要用手将脱出的组织推回原位。
5.阴道积液
粪瘘会引起肠道内容物泄漏到阴道内，导致局部炎症和感染，炎症因子刺激可导致毛细血管通透性增高，水分和血浆外渗至组织间隙中，形成积液。阴道积液常表现为阴道分泌物增多、颜色改变、异味等，还可能出现阴道瘙痒、灼热感等不适症状。
针对粪瘘引发的相关症状，建议进行直肠指诊、盆腔超声或造影以评估瘘口位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，以及手术修复受损结构。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免便秘和过度用力排便，以减少肠道压力对瘘口的影响。
2024-03-02 20:36
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粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿、粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
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