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酱油色尿是什么原因引起的
补充说明：酱油色尿是什么原因引起的
a******W 2021-08-09 16:22
酱油色尿 血红蛋白尿 溶血性贫血 疟疾 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酱油色尿可能是由血红蛋白尿、溶血性贫血、疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指由于各种原因导致血液中的血红蛋白进入尿液中而引起的一种临床表现。当血红蛋白分解时会产生含铁血黄素颗粒，这些颗粒会导致尿液呈现酱油色。诊断通常需要进行尿液分析和肾功能测试，以确定是否存在血红蛋白尿以及其严重程度。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿性增生速度而引起的一组贫血症。此时红细胞寿命缩短，未完全被破坏的红细胞会释放出血红蛋白，随尿液排出形成酱油色尿。确诊需进行全血细胞计数、血涂片镜检、血清胆红素水平测定等实验室检查。
3.疟疾
疟疾是由疟原虫感染所引起的一种寄生虫病，由于疟原虫大量繁殖并侵袭红细胞，导致红细胞破裂，血红蛋白进入尿液中，使尿液呈酱油色。针对疟疾的治疗包括使用抗疟药物如氯喹或青蒿素类药物。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种遗传性溶血性疾病，由于基因突变导致红细胞膜上的蛋白异常，使其更容易受到损伤和破坏，从而出现酱油色尿。患者可遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司缓释胶囊等免疫抑制剂来控制病情发展。
5.遗传性铁粒幼细胞性贫血
遗传性铁粒幼细胞性贫血属于先天性溶血性贫血，由于血红素合成障碍导致铁不能有效利用，进而影响红细胞的生存周期，造成溶血现象，出现酱油色尿。患者可在医生指导下通过口服去铁胺注射液、地拉罗司分散片等方式去除体内过多的铁质。
建议定期监测尿液颜色变化，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行尿常规、血常规、电解质分析等检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-05 08:57
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
