发病时间：不清楚
不饱和铁结合力偏高怎么回事
补充说明：不饱和铁结合力偏高怎么回事
2021-08-09 16:23
不饱和铁结合力 缺铁性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 血色病 铁
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
不饱和铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，当铁含量不足时，会影响血红素的合成，进而影响红细胞的产生。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液疾病，其特征为骨髓中出现过多含铁小颗粒。这些铁颗粒堆积在红细胞内，妨碍了血红蛋白的正常合成，从而引起贫血。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，能促进铁的吸收和利用，缓解贫血的症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。此时，机体为了补偿溶血造成的贫血，会增加促红细胞生成素的分泌，刺激骨髓加速生产红细胞，以提高血液中的血红蛋白数量。对于免疫介导的溶血性贫血，常用的治疗方法包括糖皮质激素类药物如甲泼尼龙注射液、醋酸片等，具有抑制免疫应答的作用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量无序地复制，会产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白分子结构不稳定，在血液循环中容易形成凝集现象，导致血液黏稠度增高，影响血液的流动性，使血液运输氧的能力下降，从而引起贫血。患者可在医生指导下通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，能够杀死癌细胞，控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能减退，影响铁的代谢和利用，使得铁从体内的储存库释放出来，进入血液中，造成铁离子浓度升高，进而导致不饱和铁结合力偏高。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，必要时可通过脾切除术、门奇静脉断流术等方式进行手术治疗。
建议定期监测血常规、铁代谢指标以及肝功能，以便及时发现并处理相关问题。饮食方面，宜选用富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等，同时注意不要过度摄入咖啡因和酒精，以免影响铁的吸收和利用。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不饱和铁结合力偏高多考虑是因为饮食因素引起的，也可能是因为缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、血色病、铁粒幼细胞性贫血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食因素
如果患者在平时吃含有铁元素过多的食物，比如动物肝脏、菠菜等，就会导致体内的铁元素过多，从而出现不饱和铁结合力偏高的情况。建议患者在平时多吃一些富含铁元素的食物，比如猪肝、菠菜等。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是指机体缺乏铁元素，血红蛋白合成减少而引起的贫血，可能与铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等因素有关，患者可能会出现皮肤苍白、疲倦乏力、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是指血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失，导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所引起的一种遗传性溶血性贫血，可能与基因突变、遗传等因素有关，患者可能会出现黄疸、脾肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用注射用甲磺酸去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行治疗。
4、血色病
血色病是体内铁代谢异常所引起的，可能与铁摄入过多、铁代谢障碍、铁吸收障碍等因素有关，患者可能会出现皮肤发黄、性欲减退、月经紊乱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行治疗，也可以通过放血疗法的方式进行治疗。
5、铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种由于血红素合成过程中，由于某种酶的缺陷所引起的贫血，可能与遗传、接触电离辐射等因素有关，患者可能会出现乏力、心悸、气促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维生素B6片、去铁胺片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-08-10 01:35
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
